Entenda como é o processo da reposição hormonal masculina

Indicada para tratamento da andropausa, reposição pode ser necessária em homens acima dos 40 anos

Postado em: em Saúde

A reposição hormonal masculina é indicada para tratamento da andropausa, um distúrbio hormonal que surge no homem a partir dos 40 anos e é caracterizada pela baixa produção de testosterona, causando diminuição da libido, irritabilidade e ganho de peso.

A testosterona começa a cair por volta dos 30 anos de idade mas não é necessário que o homem comece a usar a testosterona sintética ainda nessa fase porque isso pode ser prejudicial à saúde.

A reposição só é indicada após os 40 anos e se os sintomas estiverem muito intensos trazendo desconforto. Nesse caso deve-se ir ao urologista para realizar um exame de sangue que indique a dosagem de testosterona na corrente sanguínea e então iniciar o tratamento.

Quando a reposição é indicada

Os sintomas relacionados à diminuição da produção de testosterona são diminuição da libido, dificuldade de ereção, perda de pelos, aumento de peso, diminuição da massa muscular, aumento da irritabilidade e insônia. A partir dos sintomas relatados pelo médico podem ser solicitados pelo médico exames de sangue com o objetivo de avaliar a saúde do homem, como por exemplo testosterona total e livre, PSA, FSH, LH e prolactina, que apesar de ser um hormônio dosado nas mulheres para verificar a capacidade de produção de leite durante a gravidez, por exemplo, pode indicar alguma disfunção masculina.

Os valores normais de testosterona no sangue no homem são entre 241 e 827 ng/dL, no caso da testosterona livre, e, no caso da testosterona livre, 2,57 - 18,3 ng/dL em homens entre 41 e 60 anos, e 1,86 - 19,0 ng/dL em homens acima de 60 anos, podendo os valores variar de acordo com o laboratório. Assim, valores abaixo dos valores de referência podem indicar uma menor produção de hormônio pelos testículos, podendo ser indicado pelo médico a reposição hormonal de acordo com os sintomas.

Remédios para a reposição

A reposição hormonal masculina é feita de acordo com a orientação do urologista, que pode indicar o uso de alguns medicamentos, como:

- Comprimidos de acetato de ciproterona, acetato de testosterona ou undecanoato de testosterona como o Durateston;

- Gel de dihidrotestosterona;

- Injeções de cipionato, decanoato ou enantato de testosterona, aplicadas 1 vez por mês;

- Adesivos ou implantes de testosterona.

Uma outra forma de melhorar os sintomas de andropausa no homem é a mudança de hábitos de vida como alimentação saudável, prática de exercício físico, não fumar, não beber álcool, reduzir o consumo de sal e de alimentos gordurosos. O uso de suplementos vitamínicos, minerais e antioxidantes, também podem ajudam a controlar a baixa taxa de testosterona no sangue do indivíduo.

Possíveis efeitos colaterais

A reposição com testosterona só deve ser feita com a orientação médica e não deve ser utilizada para ganho de massa muscular, pois pode causar sérios danos à saúde, como:

- Agravamento de câncer na próstata;

- Aumento do risco de doença cardiovascular;

- Aumento da toxicidade do fígado;

- Aparecimento ou piora da apneia do sono;

- Acne e oleosidade da pele;

- Reações alérgicas na pele devido aplicação do adesivo;

- Aumento anormal da mama ou aparecimento de câncer de mama.

O tratamento com testosterona também não é indicado para os homens que possuem suspeita ou confirmação de câncer de próstata ou mama devido aos possíveis efeitos colaterais da reposição hormonal, por isso, antes de iniciar o tratamento hormonal, também devem realizar exames para detectar presença de câncer de próstata, mama ou testículo, doenças de fígado e problemas cardiovasculares.

Reposição hormonal causa câncer?

A reposição hormonal masculina não provoca câncer, porém pode agravar a doença nos homens que tenham ainda o câncer pouco desenvolvido. Por isso, cerca de 3 ou 6 meses após início do tratamento, deve ser feito o exame de toque retal e dosagem do PSA para verificar alterações importantes que indiquem presença de câncer.


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